这种游戏的原理就是通过各种人为的方法，使一些人体器官的功能发生紊乱，主要是使心脏的血液不能流到大脑，导致大脑短暂性缺血，出现窒息，这种窒息后的晕厥就类似于人在死亡的边缘。在这个窒息过程中，人就会有一些奇特的感受。这种感受因人而异，有些人会有轻飘飘的感觉，有的人则会产生幻觉。
窒息游戏不仅仅在于会导致游戏者丧生，还有可能造成游戏者严重受伤。非致命性后果包括脑损伤，癫痫、眼睛出血以及由于失去知觉后跌倒造成的震荡和骨折。
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