血流成河换三张的游戏规则是玩家在摸牌结束后，根据骰子点数确定交换对象，并与其交换三张花色相同的牌，然后按照血流成河的基本打法进行游戏。

在游戏中，玩家首先通过掷骰子确定庄家和取牌的位置及顺序，每位玩家摸取一定数量的牌后，进入换牌阶段。换牌是血流成河换三张的特色规则，玩家需挑选出任意一种花色的三张相同牌作为预备交换的牌，并通过抛骰子决定交换对象，然后互相交换这三张牌。换牌的目的在于调整手牌结构，提高做牌效率，更快地达到听牌甚至胡牌的状态。

游戏过程中，玩家需遵循血流成河的基本打法，包括打缺、碰牌、杠牌、下叫和胡牌等。条、万、饼三色必须打缺一门方能下叫，即手中只能保留两种花色的牌。碰牌是指玩家手中有两张相同的牌时，其他玩家打出了第三张相同的牌，玩家可以选择碰牌。杠牌分为明杠和暗杠，明杠是玩家手中有三张相同的牌，其他玩家打出了第四张相同的牌，玩家选择杠牌；暗杠则是玩家自己摸到了四张相同的牌并选择杠牌。下叫是指玩家根据牌型规则做好牌后，只差一张牌即可胡牌的状态。胡牌则是指玩家通过其他玩家打出的牌或自己摸到的牌完成了胡牌牌型。

血流成河换三张的胡牌类型丰富，包括基本胡、门前清、对对胡、清一色、清一色碰碰胡等。每种胡牌类型有不同的番数计算，底金则是每番结算的金额，根据参与游戏玩家的游戏币数多少来决定。在胡牌后，玩家可以继续摸牌打牌，直到流局或只有一位未胡牌的玩家为止。此外，游戏中还有吃包子、捉花猪等特殊规则，增加了游戏的趣味性和挑战性。

总的来说，血流成河换三张是一款结合了策略和运气的麻将游戏，玩家需要通过巧妙的换牌和精准的判断来赢得胜利。

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