伤寒论，升降出入，无器不有_赤石脂禹余粮汤原文

admin 2024-09-19 23:59:47

本文目录一览

1、禹余粮别名
2、半夏+大枣
3、2021-05-04伤寒重要方剂
4、禹余粮有哪些特性？
5、常用药对汇集
6、真传一句话！17个脾胃病方妙用，每一个都有用方指南?
7、伤寒论，升降出入，无器不有

禹余粮别名

禹余粮别名有余粮石、白禹余、太一禹余粮。

禹余粮，本品为块状集合体，呈不规则的斜方块状，长5～10cm，厚1～3cm。表面红棕色、灰棕色或浅棕色，多凹凸不平或附有黄色粉末。断面多显深棕色与淡棕色或浅黄色相间的层纹，各层硬度不同，质松部分指甲可划动。体重，质硬。气微，无味，嚼之无砂粒感。使用于涩肠止泻，收敛止血，止带。

本品甘涩性平，能涩肠止泻。治久泻、久痢者，常与赤石脂相须而用，如赤石脂禹余粮汤。本品质重味涩，能收敛止血，主下焦出血证。治崩漏，常与海螵蛸、赤石脂、龙骨等同用，如治妇人漏下方（《千金方》）；若配人参、白术、棕榈炭等药，可用于气虚失摄之便血者。本品入下焦治肾虚带脉不固之带下清稀者，常与海螵蛸、煅牡蛎、白果等药同用。

药理作用：100%禹余粮的生品、煅品、醋品水煎液能抑制小鼠肠蠕动。生品禹余粮能明显缩短凝血时间和出血时间，而煅品则出现延长作用。据报道禹余粮能促进胸腺增生，提高细胞免疫功能作用。

半夏+大枣

(半夏, 大枣) 共16个方剂使用：

半夏泻心汤,柴胡桂枝汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡加芒硝汤,大柴胡汤,甘草泻心汤,葛根加半夏汤,黄连汤,黄芩加半夏生姜汤,生姜泻心汤,小柴胡汤,旋复代赭汤,附子粳米汤,射干麻黄汤,麦门冬汤,越婢加半夏汤

1.【半夏泻心汤】：半夏半升(洗)黄芩干姜人参甘草(炙)各三两黄连一两大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第149条.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

? 2)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：

? ? 第10条.呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

2.【柴胡桂枝汤】：黄芩一两半人参一两半甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两桂枝一两半(去皮)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第146条.伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

3.【柴胡加龙骨牡蛎汤】：柴胡四两龙骨黄芩生姜(切) 铅丹人参桂枝(去皮) 茯苓各一两半半夏二合半(洗) 大黄二两牡蛎一两半(熬) 大枣六枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第107条.伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

4.【柴胡加芒硝汤】：柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两(炙) 生姜一两(切) 半夏二十铢(本云五枚，洗) 大枣四枚(擘) 芒硝二两

? 1)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第104条.伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

5.【大柴胡汤】：柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗) 生姜五两(切) 枳实四枚(炙)大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第103条.太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

? 2)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第136条.伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。

? 3)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第165条.伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

? 4)【腹满寒疝宿食病脉证治第十】：

? ? 第12条.按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

6.【甘草泻心汤】：甘草四两(炙)黄芩三两干姜三两半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 黄连一两

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第158条.伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

? 2)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第159条.伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

? 3)【百合狐惑阴阳毒病脉证治第三】：

? ? 第10条.狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。

7.【葛根加半夏汤】：葛根四两麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第33条.太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

8.【黄连汤】：黄连三两甘草三两(炙) 干姜三两桂枝三两(去皮) 人参二两半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第173条.伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

9.【黄芩加半夏生姜汤】：黄芩三两芍药二两甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生姜一两半(一方三两，切)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第172条.太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

? 2)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：

? ? 第11条.干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

10.【生姜泻心汤】：生姜四两(切)甘草三两(炙) 人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升(洗)黄连一两大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第157条.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

11.【小柴胡汤】：柴胡半斤黄芩人参甘草(炙) 生姜(切)各三两大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗)

? 1)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第37条.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

? 2)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第96条.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

? 3)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第97条.血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，(一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

? 4)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第98条.得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

? 5)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第99条.伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。

? 6)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第100条.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。

? 7)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第101条.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

? 8)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第103条.太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

? 9)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第104条.伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

? 10)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第144条.妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。

? 11)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第148条.伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。

? 12)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第149条.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

? 13)【辨阳明病脉证并治】：

? ? 第229条.阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。

? 14)【辨阳明病脉证并治】：

? ? 第230条.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

? 15)【辨阳明病脉证并治】：

? ? 第231条.阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

? 16)【辨少阳病脉证并治】：

? ? 第266条.本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

? 17)【辨厥阴病脉证并治】：

? ? 第379条.呕而发热者，小柴胡汤主之。

? 18)【辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治】：

? ? 第394条.伤寒瘥以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实(一作紧)者，以下解之。

? 19)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：

? ? 第15条.呕而发热者，小柴胡汤主之。

? 20)【妇人产后病脉证治第二十一】：

? ? 第2条.产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

? 21)【妇人杂病脉证并治第二十二】：

? ? 第1条.妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

12.【旋复代赭汤】：旋复花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两(炙) 半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第161条.伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。

13.【附子粳米汤】：附子一枚（炮）半夏半升甘草一两大枣十枚粳米半升

? 1)【腹满寒疝宿食病脉证治第十】：

? ? 第10条.腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

14.【射干麻黄汤】：射干十三枚（一云三两）麻黄四两生姜四两细辛三两紫菀三两款冬花三两五味子半斤大枣七枚半夏大者八枚（洗）（一法半升）

? 1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】：

? ? 第6条.咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

15.【麦门冬汤】：麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚

? 1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】：

? ? 第10条.大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

16.【越婢加半夏汤】：麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升

? 1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】：

? ? 第13条.咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

2021-05-04伤寒重要方剂

桂枝汤

【条文】

「13」太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

【经典配方】

桂枝三两（去皮，味辛热）芍药三两（味苦酸，微寒）甘草二两（炙，味甘平）生姜三两（切，味辛温）大枣十二枚（擘，味甘温）

【方证】1、发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱者。

2、病常自汗出，或时发热汗出者。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎体质虚弱者的感冒；

◎五官科的病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、过敏性鼻炎；

◎寻麻疹、湿疹；

◎月经疹、经后腹痛、妊娠发热、产后汗出便秘；

◎植物神经功能失调导致的汗出异常；

◎疲劳综合征；

麻黄汤

【条文】

[35] 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗

而喘者，麻黄汤主之。

【经典配方】

麻黄三两，桂枝二两，炙甘草一两，杏仁七十个

【方证】恶寒发热、关节疼痛、无汗而喘、脉浮紧者。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎伤风感冒、流行性感冒;

◎急性支气管炎、支气管哮喘;

◎婴幼儿感冒鼻塞,哺乳困难者(体质虚弱者勿用);

◎荨麻疹、湿疹;

◎乳腺管闭塞症、急性乳腺炎初期;

◎小儿遗尿;

◎急性结膜炎;

◎喉炎、失音;

葛根汤

【条文】

「31」太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

「32」太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

【经典配方】

葛根（四两）麻黄（三两）桂枝（二两，去皮）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）芍药（二两）大枣（十二枚，擘）

【方证】头痛、发热、恶寒、项背强紧、脉浮有力者。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎感冒、流感;

◎中耳炎、鼻窦炎、结膜炎;

◎大肠炎、痢疾的初期;

◎神经痛、风湿性关节炎;

◎面神经麻痹、咬肌痉挛症;

◎疖、痈初期;

◎颈椎病、落枕;

◎水痘;

五苓散

【条文】

「71」太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热消渴者，五苓散主之。

【经典配方】

猪苓十八铢（去皮）、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两（去皮）

【方证】头痛微热，小便不利，烦渴欲饮，甚则水入即吐，吐涎沫而头目眩晕，短气而咳，脐下动悸，水肿、泄泻，舌苔白，脉浮或浮数。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎急性胃肠炎;

◎妊娠呕吐、女性结扎呕吐、胸廓成形术后剧烈呕吐;

◎偏头痛、三叉神经痛、癫痫;

◎婴幼儿呕吐、婴幼儿腹泻、小儿流涎、小儿鞘膜积

液、小儿脑积水;

◎肾小球肾炎;

◎带状疱疹、湿疹;

◎流行性腮腺炎;

◎卡他性结膜炎、假性近视、滤泡性结膜炎;

◎美尼尔氏综合征;

◎肝硬化腹水;

◎醉酒后的不适;

◎缓解抗生素的不良反应;

小青龙汤

【条文】

「40」伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

【经典配方】

麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两，五味子半升、半夏半升(洗)

【方证】恶寒而咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物多而清稀如水，苔白水滑、脉浮者。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎急、慢性支气管炎、支气管哮喘;

◎过敏性鼻炎;

◎肾炎;

◎湿疹;

◎结膜炎、泪囊炎;

麻杏甘石汤

【条文】

「63」发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

【经典配方】

麻黄四两，杏仁五十个，甘草二两（炙），石膏半斤。

【方证】剧烈咳嗽，或喘息急迫，痰粘稠，汗出有热者。

【归经】本方证为太阳阳明合病证

【现代临床应用】

◎支气管哮喘、喘息型支气管炎、大叶性肺炎;

◎化脓性鼻窦炎;

◎暴发性结膜炎、泪囊炎;

◎痔疮;

◎睾丸炎;

◎遗尿;

小建中汤

【条文】

「102」伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

【经典配方】

桂枝三两(去皮)，甘草三两(炙)，大枣十二枚，芍药六两,生姜三两，胶饴一升

【方证】虚弱体质，腹痛，手足烦热,小便自利者。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎消化性溃疡、胃下垂；

◎慢性轻症腹膜炎；

◎尿频、小儿夜尿症；

◎肺结核；

◎改善虚弱儿的体质；

◎再生障碍性贫血；

◎慢性肝炎；

◎痛经；

桂枝加龙骨牡蛎汤

【条文】

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

【经典配方】

桂枝，芍药，生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨，牡蛎各三两

【方证】虚弱体质，见精神亢奋、胸腹动悸、易惊、失眠、多梦者。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎性神经衰弱症见阳痿、早泄、遗精、梦交者；

◎小儿遗尿症、小儿夜惊症、小儿佝偻病；

◎自汗、盗汗、半身汗出；

◎眼睛疲劳、脱发；

◎心脏神经官能症、窦性心动过速等；

◎高血压症；

◎更年期综合症；

真武汤

【条文】

「82」太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

「316」少阴病，二三日不已，至四五日。腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

【经典配方】

茯苓、芍药、生姜各三两(切)，白术二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)

【方证】

1、精神萎靡，面色黄暗，倦卧欲寐，畏寒，四肢冷，尤其是下半身、膝盖以下冰冷，或发热，或头眩，或腹痛，或腹泻，或心悸，或小便不利等；

2、脉微弱、沉伏、细弱；

【归经】本方证为少阴病证

【现代临床应用】

◎迁延性感冒;

◎阑尾炎、慢性胃肠炎;

◎慢性肾炎、肾病综合征;

◎低血压、胃下垂;

◎前列腺增生症、遗尿症;

◎充血性心力衰竭;

◎中风后遗症;

◎老年性瘙痒症;

◎过敏性肠症候群;

◎坐骨神经痛;

◎慢性盆腔炎;

◎癔病性瘫痪;

◎术后尿闭症;

四逆汤

【条文】

「353」大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

「225」脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主

之。

【经典配方】

甘草二两(炙)，干姜一两半，附子一枚（生，去皮，破八片）

【方证】

精神萎靡、四肢逆冷、下利清谷、脉沉微细弱。

【归经】本方证为太阴和少阴病证

【现代临床应用】

◎休克、低血压;

◎急、慢性心衰;

◎急性胃肠炎;

◎风湿性心脏病;

◎慢性肝炎;

◎感冒;

◎复发性口疮;

◎慢性咽炎;

◎慢性前列腺炎、缩阴症;

◎功能性子宫出血、鼻衄;

◎遗尿、遗精;

◎慢性肾炎;

麻黄附子细辛汤

【条文】

「301」少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

【经典配方】

麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)

【方证】

精神萎靡，全身倦怠感，极度恶寒，四肢冷，脉沉细者,舌质淡、苔白润。

【归经】本方证为少阴病证

【现代临床应用】

◎流行性感冒、老人或虚弱者的普通感冒;

◎窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合症;

◎暴盲、暴聋、暴哑失音、咽喉暴痛者;

◎过敏性鼻炎、上颌窦炎、支气管哮喘、腺病毒肺炎;

◎三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、牙痛、肾结石造成的肾绞痛等;

◎空调病;

◎低血压症;

◎疲劳综合症;

◎关节炎;

◎荨麻疹;

◎嗜睡症;

温经汤

【条文】

问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。

【经典配方】

吴茱萸三两，当归，芎?，芍药各二两，人参，桂枝，阿胶，牡丹去心，生姜，甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升，去心。

【方证】

腹痛、下腹膨满、下血、唇口干燥、手掌烦热、下半身寒冷、腹中无包块者。月经不调、血色暗淡;自觉手足心热而又恶风、自汗，午后有发热感，或有头痛、恶心。

【归经】本方证为厥阴病证

【现代临床应用】

◎更年期综合征;

◎子宫肌瘤、功能性子宫出血;

◎子宫发育不全;

◎痛经;

◎月经过多、闭经;

◎阴吹；

◎不孕症、习惯性流产;

◎子宫内膜异位症;

◎湿疹、冻疮、进行性指掌角化症;

◎慢性盆腔炎;

◎睾丸冷痛、前列腺增生症;

◎老年性阴道炎、阴道瘙痒症;

当归四逆汤

【条文】

「351」手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

「352」若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

【经典配方】

当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五枚（擘）

【方证】

手足厥寒，麻木，冷痛，脉细，腹痛，头痛，或腰痛，腿痛，脚痛，舌淡苔白。

【归经】本方证为少阴、厥阴病证

【现代临床应用】

◎雷诺氏病;

◎血栓闭塞性脉管炎;

◎冻疮;

◎红斑性肢痛;

◎大动脉炎(无脉证);

◎基底动脉供血不足;

◎血管神经性头痛;

◎慢性荨麻疹;

◎坐骨神经痛;

◎缩阴症;

◎子宫脱垂、子宫附件炎;

◎慢性腹膜炎;

◎精索静脉曲张;

◎痛经;

理中汤（丸）

【条文】

「159」伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

【经典配方】

人参三两，白术三两，甘草三两（炙），干姜三两。

【方证】

1、腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀;

2、畏寒喜温、精神萎靡、口不干渴或口干而不思饮;

3、舌质淡红、苔白或厚、或腻、或滑。

【归经】本方证为太阴病证

【现代临床应用】

◎慢性胃肠炎、胃下垂、消化性溃疡;

◎慢性消化不良、肠易激综合征;

◎冠心病、心脏神经官能症;

◎食管不全麻痹;

◎妊娠恶阻、盆腔炎;

◎过敏性鼻炎;

◎月经过多、子宫出血;

◎口腔炎、舌炎;

◎慢性支气管炎、支气管扩张症、小儿肺炎;

◎萎缩肾；

◎周期性呕吐;

◎低血压;

◎夜尿症;

小柴胡汤

【条文】

「96」伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

【经典配方】

柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，甘草三两

（炙），生姜三两，大枣十二枚(擘)

【加减】

若胸中烦而不呕者，去半夏、人参、加栝楼实一枚。

若渴，去半夏，加人参（合前成四两半）、栝楼根四两。

若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。

若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。

若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

【方证】

1.胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛。

2.发热或低热持续，或呈寒热往来样。

3.心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食。

4.脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦。

5.苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。

【归经】本方证为太阳病证

【现代临床应用】

◎急慢性肝炎、胆囊炎;

◎支气管炎、肺炎、胸膜炎;

◎定时发作性疾病，如夜半咳嗽、子时哮喘、子时发热、子午时牙痛、子午卯酉时胃痛、午时瘫痪等;

◎旋耳疮(耳廓湿疹)、腮腺炎、鼓膜炎(暴聋)、化脓性

中耳炎、甲状腺炎、睾丸炎;

◎神经性食欲缺乏症、心因性阳痿;

◎秃头症;

◎汗出异常；

柴胡桂枝干姜汤

【条文】

「147」伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

【经典配方】

柴胡半斤，桂枝三两（去皮），干姜二两，栝楼根（天花粉）四两，黄芩三两，牡蛎二两（熬），甘草二两（炙）

【方证】

1.往来寒热;

2.胸胁满微结，或胸闷咳嗽，或胸骨痛;

3.大便不成形或腹泻，食欲不振;

4.口干、心烦、易惊胸腹动悸;

5.舌苔白厚或干腻;

【归经】本方证为厥阴病证

【现代临床应用】

◎肺结核、肺炎、渗出性胸膜炎;

◎疟疾;

◎慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎;

◎过敏性结肠炎;

◎窦性心动过速、心脏瓣膜病;

◎更年期综合征;

◎肩凝痛;

◎失眠;

半夏泻心汤

【条文】

「149」伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

【经典配方】

半夏半升(洗)，黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。

【方证】

1、上腹部满闷不适，有轻度胀痛，但按之无抵抗感;

2、恶心、呕吐、腹泻、腹鸣等胃肠道症状;

3、烦躁，内热感，多梦或失眠;

4、舌苔薄腻或黄腻;

【归经】本方证为厥阴病证

【现代临床应用】

◎急慢性浅表性胃炎;

◎胃十二指肠溃疡;

◎口腔溃疡;

◎肠易激综合征;

◎失眠;

◎口臭症;

◎药物的胃肠道反应;

◎急性胃肠炎;

禹余粮有哪些特性？

【性味归经】甘、涩，平。入胃、大肠经。

【功效主治】

1.涩肠止泻用于虚寒性下痢，便中带有脓血，日久不愈，常与赤石脂同用，方如赤石脂禹余粮汤；用于虚寒泄泻，常配伍白术、补骨脂等。

2.收敛止血用于虚寒性月经过多，崩漏下血，常配伍赤石脂、乌贼骨、黄芪等。

【用量用法】10~20克，水煎服。

【禁忌】实证及孕妇慎用。

【按语】禹余粮质重下降，功专收敛，为固涩下焦之品，走气分能涩肠止泻，走血分能涩血止血。其固涩作用较赤石脂为强，但缺乏补虚敛疮之功。

常用药对汇集

【威灵仙葛根】 各10g 通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。

【海桐皮豨签草】 10~15g 祛风湿，适用于风湿痹病。

【附子肉桂】 5~10g(先煎)；1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温阳祛寒，适用于命门火衰证。主治命门火衰。

【附子干姜】 3~10g(先煎)；2~8g 温阳祛寒、温补脾肾，适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。

【桂枝附子】 5~10g；10g(先煎) 温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。

【枣仁柏子仁】 养心安神，适用于血虚失眠证。

【龙骨牡蛎】 20~30g 镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。重镇心肝生用；固摄收涩锻用。

【磁石珍珠母】 各30g，先煎。定惊安神，适用于心悸、少寐病。

【旋覆花代赭石】 10g(包煎)；20~30g(先煎) 降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

【全蝎蜈蚣】 6只；3只熄风止痉，适用于各种痉病。研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。

【地龙僵蚕】 各10g 抗癫痫、止痛，适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。

【川芎露蜂房 】10~15g；10g 散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标，中病即止，不宜久服。

【全蝎露蜂房】 1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服)；3~10g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒，只宜暂用，不能久服。

【僵蚕蝉衣】 3~8g；3~6g 祛风除疹，适用于风热瘾疹之病证。

【代赭石牛膝】 30g(先煎)；10~15g 滋补肝肾、降逆下行，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。

【陈皮青皮】 10g；5~10g 理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

【枳实厚朴】 除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。

【香附川楝子】 各10g 理气止痛，适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

【延胡索川楝子】 各10g 理气、活血、止痛，适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。

【柴胡郁金】 3~10g；10~15g 行气活血，适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。

【川楝子路路通】 各10g 疏肝通络，适用于肝郁之疝气。

【槟榔沉香】 10g；1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服) 理气降逆，适用于气滞气逆证。药力峻猛。

【小茴香沉香】 1~3g；后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨) 理气止痛，适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。

【莪术三棱】 各10g 行气散血，适用于血瘀气滞症瘕病。

【鸡内金三棱】 3~8g；3~10g 消症瘕、通月经，适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏，坚持数月才能奏效。

【桃仁红花】 10g；5~10g 濡润行散、活血化瘀，适用于血瘀证。

【五灵脂蒲黄】 5~10g(入丸、散用)；5~10g(包煎) 利湿祛瘀，适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

【泽兰益母草】 10~15g；20~30g 活血调经、利尿退肿，适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和，有久服不伤正之特点。

【乳香没药】 5~10g 活血止痛，适用于血瘀痛证，特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊，易致恶心呕吐，有胃病史者慎用。

【三七血竭】 3~5g；5g 祛瘀止痛，适用于血瘀型血证。

【水蛭 (虫亡)虫】 3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服) 破血消症，适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药，孕妇禁用，体质虚者应加入益气养血药。

【麦芽谷芽】 10~15g(炒用) 消食健脾，适用于食积不化。此药对含脢量较高，若炒焦则降低脢的活力，影响其疗效，故以微炒为好。

【款冬紫菀】 各10g 适用于凉燥咳嗽证。

【牡蛎玄参】 30g(生用)；15g 软坚散结、消瘤廮，适用于阴虚挟痰热之廮证。

【熟地当归】 10~15g；10g 养血填精，适用于精血不足证。

【熟地白芍】 10~15g；10g 补血填精，适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养，阳气未衰，脾运尚健时，方为合适。

【当归丹参】 10g(温炒)；15~20g 补血活血通经，适用于闭经、月经过少病。

【鸡内金白术】 3~10g；10~15g 补脾健胃，适用于脾胃虚弱之病证。

【蜈蚣当归】 1~3g(吞服效佳)；10~15g 扶正养血、祛风通络，适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比，均有通络治病效用，此药对之扶正祛邪较佳，彼药对之通络搜邪力强。

【附子人参】 30g(先煎)；10g(浓煎) 大温大补、回阳救脱，适用于阳气欲脱病证。

【玉竹生地】 10g；15g 滋阴养津，适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对，胃阳尚健时可用之，否则需和他药配合。

【麦冬天冬】 各10g 滋养肺胃肾之阴，适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。

【何首乌仙灵脾】 10~15g(2~3个月) 平补肾中阴阳、生精强身，可用于精子异常之不孕证。

【益智仁补骨脂】 各10g 收涩、温脾肾，适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。

【蛤蚧紫河车】 1~1.5g；1.5~3g 补益肺肾，适用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证，以正虚标实为多，故使用时应加些祛邪药。

【菟丝子杞子】 各10~15g 平补肾中阴阳，适用于肾精不足证。

【山茱萸山药】 10~15g；10g 益肾涩精，适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。

【仙灵脾仙茅】 各10g 温补肾阳、兴阳道，适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1. 和蛇床子、石楠叶药对相比，药性较缓。2. 和肉苁蓉、巴戟天药对相比，均有补肾助阳之用。3. 彼药对温补柔润，此药对温补燥烈。

【蛇床子石楠叶】 温补肾阳、兴阳道，适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。

【 仙灵脾、仙茅】 1. 和药对相比，药性较峻。2. 宜暂用，不宜久服。3. 久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物。

【肉苁蓉巴戟天】 补肾助阳，有温而不燥，补而不峻之优，适用于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比，均有补肾助阳之用，此药对温补柔润，彼药对温补燥烈。

【覆盆子紫石英】 10g；10~15g 暖宫补肾、固精止带，适用于肾阳虚寒证。

【鹿角巴戟天】 3~10g(煎服)、1~2g(吞服)；10g 益肾助阳、温通督脉、填补精血，适用于肾督阳虚病证。须防伤阴之弊。

以下由中国医药学院医学系第39届许太乙同学所整理

相须药对

【紫河车鹿角】 5g；3g 填补精血，温补肾督。适用于肾督阳虚，精血亏乏之证。阴虚有火者禁用

【赤石脂禹余粮】 10-20g 涩肠，固崩漏、带下，适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用，若脾肾两虚者，加上培补脾肾之药。

【木蝴蝶凤凰衣】 3g；5g 润咽喉，开音。适用于音喑病，对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。

【硼砂乌梅】 1-2g；5g 止呕，适用于胃虚之呕吐，而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。

【柴胡升麻】 3-8g 升举阳气。适用于气陷证

【槟榔常山】 10g (常山酒蒸炒熟) 截疟，并能缓和胃肠，顺胃气，引药下行，避免单用常山截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用较好。

【槟榔南瓜子】 30g；30-60g 杀虫，适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。临卧一次，次日早晨再服一次为宜。

【葛花枳椇子】 10g 醒脾解酒毒，适用于酒毒引起的病证。病情重者，尚需在辨证前提下加入适宜方药。

【威灵仙金钱草】 10-30g；30-50g 利胆排石，适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石，亦有较好疗效。

【黄芩白术】 10g 安胎，适用于脾虚胎热之胎动不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。

【麻黄桂枝】 5~10g 发汗解表，适用于风寒表实证。

【荆芥防风】 10g 祛风解表，适用于感冒表证。温服后宜盖被避风半小时。

【辛夷苍耳子】 10g 散风寒、通鼻窍，适用于鼻渊病。

【葱白豆豉】 3~7个；10g 外感表证轻浅者。服后避风。

【菊花桑叶】 10g 疏散风热，适用于风热表证。

【大黄芒硝】 生用10g；后下冲入10g。阳明之燥热实证。为祛邪之重剂，只宜暂用，中病即止。

【石膏知母】 30~60g先煎；10g 清解胃热，不仅能增强清热之力，且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。

【代赭石石膏】 30~45g先煎；15~30g先煎清热降逆，适用于胃热所致呕吐、吐血病证。

【鲜芦根鲜竹叶】 60g；30g生津清热，适用于温热病后期热伤津虚之症。煎后代茶、温热病后期。

【甘草桔梗】 3~5g（清炙炒用）；5~8g 利咽喉、排痰，适用于咽喉痛，肺痈成痈期。

【金银花连翘】 10~15g 清热解毒，适用于外感风热；温病初期或热疮痈证。

【田基黄垂盆草】 各30g 清热解毒，活血消肿。

【天癸子土贝母】 各10g 清热解读、消肿散结。需服1~2个月，重者加倍。

【鱼腥草野荞麦根】 20g(痰热咳嗽)；30g(肺痈患者) 清肺热、祛痰浊，适用于痰热咳嗽、肺痈病。

【虎杖红藤】 10g；10~15g 清热解毒、活血祛瘀，适用于热盛瘀阻的外科病证。

【黄连黄芩】 3g(吞服)、 5~10g(煎服)；10g 清热燥湿、泻火解毒，适用于疮毒热证、血证。专治肺胃热盛。

【黄连山栀】 3g(吞服)、5~10g(煎服)；10g 清心肝之火，适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。

【黄柏知母】 各10g 治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。

【鲜石斛鲜生地】 各30g 清热养阴，适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。

【赤芍丹皮】 各10g 清热凉血、活血散瘀，适用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。

【皂荚明矾】 1g；0.5g 减肥、祛痰、降脂，适用于痰湿过盛之肥胖病。1. 服药期长，2. 需3个月以上。3. 需控制动物脂肪的摄入量。

【鲜茅根茅花】 30g；5~10g 清热、止血、生津，味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴，适用于阴虚火旺之血证。

【藿香佩兰】 各10g 化湿解暑，适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。

【藿香猪胆汁】 丸剂吞服，10g 清胆通窍，适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去病根。

【生姜枳实】 各10g 消痞除痰，适用于痰气郁结之胸痹。

【制半夏干姜】 10~15g；2~8g 散寒化饮、降逆止呕，适用于寒饮呕吐、胃痛。

【石菖蒲远志】 5~10g(干)10~20g(鲜)；5~10g 宁心、化痰，适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。

【石菖蒲制南星】 10~15g(干)、30g(鲜)；5~10g 醒脑开窍、解郁化痰，适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。

【制半夏茯苓】 10~15g；15g 化饮降逆、渗湿利水，适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比，均能祛痰燥湿，彼药对长于消，用于痰饮内聚；此药对长于利，用于痰饮上逆。

【浮萍木贼草】 10g；6g 祛风、利水、退肿，适用于风水病。

【蝼蛄蟋蟀】 2~5只(煎服)、1~2只(吞服) 利水退肿，适用于鼓胀腹水。

【茯苓猪苓】 水湿潴留在里，茯苓30g；水湿潴留在外，茯苓皮30g；10~15g 利水渗湿，适用于水湿潴留证。

【路路通地龙】 10g 清热利水、通利脉络，适用于湿热丹毒病。

【马鞭草王不留行】 15~20g；10g 活血利水，适用于湿脚气病。

【石打穿刘寄奴】 10~15g 清热利水、通络散结，适用于水热互结的鼓胀病。

【槟榔茯苓皮】 10g；20~30g 行水退肿，适用于气滞水停之水肿病。

相反药对

(一)扶正祛邪相反药对

【桂枝白术】 10g 1. 营卫，2. 发汗止汗，3. 有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。

2.白芍剂量倍于桂枝组成药对，功擅调和阴阳，和中止痛，适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。

【黄耆防风】 10-15g；10g 补气固表，祛风解表。有固表不恋邪，解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。

【附子麻黄】 3-5g；10g(先煎20分) 温阳解表，内温真阳，外散风寒，补中有发，发中有补。

【薄荷玉竹】 5-8g(后下)；10-15g 育阴清热解表，适用于阴虚体质的风热表证。

【人参石膏】 1：3(党参、太子参10g；石膏30g) 益气清热，有补虚不恋邪，清热不伤正之妙，适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。病重正气欲脱者，用别直参或西洋参为宜。

【五味子制大黄】 6g；10-15g 滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每，降后无反跳。有益肝不恋湿热，祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。

【生地黄柏】 15g；10g 清热泻火，滋补肾阴，有滋肾不恋邪之优，适用于肾虚挟湿热之痿痹病。

【当归大黄】 10g；生大黄5-10g；制大黄10g 养血祛痰，适用于血虚血瘀证。

【黄耆葶苈子】 10-15g 益气泻肺，补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙，适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。白术泽泻 10g：20g 健脾涤饮，适用于饮邪眩晕病证。

【牡蛎椿根皮】 生、煅牡蛎并用各30g：10-20g 养阴清热，愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪，又养肝肾以固涩，有养阴不滞邪，祛邪不耗阴之优。适用于阴虚湿热下注之崩带病证。

【山药牡蛎】 生、煅各30g：30-60g 清热而无苦寒伤脾之害，养阴却无滋腻泥膈之虑，止泄又无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪，祛邪不伤正之优。适用于脾肾阴亏，开阖失职之泄泻。煎汤代茶，频频服之。

【山茱萸石韦】 10g；10-15g 消除蛋白尿作用。摄精泄浊，消除蛋白尿，有开阖既济之妙，有摄精不恋邪，泄浊不伤肾之优，适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者。

【黄耆防己】 10-15g；肿偏上，木防己15g，肿偏下，汉防己15g 利水消肿，适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。

【白术枳实】 10g 消痞除胀利湿，有祛邪不伤正，健脾不碍邪之优。

【白术槟榔】 白术成人剂量30g以上。3：1若不足此比例，服后有腹痛之副作用通利大便，有补脾胃不碍气运，助气机不伤脾胃的双相调节作用。须空腹服药，每日二次，一次250ml以上，服后多饮开水，效果更佳。

【党参石菖蒲】 10-15g；石菖蒲干者10g，鲜者15-20g 强心益气，化湿开窍，有补不恋邪，通不伤正之妙，适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚者，别直参易党参。

【太子参合欢皮】 10-15g；10g 调畅心脉，益气和阴，有益气养阴不窒气机，解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结，气阴两亏之胸痹病。

【鸡血藤海风藤】 10-15g；15g 除痹通络，既祛风湿，又补血行血，扶正兼祛邪，适用于虚实相兼痹病。

【益智仁萆薢】 3-10g；10-15g 泄浊摄精，有分利不伤肾，固摄不恋邪之优，适用于虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证。

【黄耆槟榔】 黄耆生用10-15g；8-10g 益气退肿，有行水退肿不伤正，益气固表不留邪之优。初服时有腹痛、耕动不舒之感，此乃正邪相搏之征，毋需更药，继续服之即效。

【白术莪术】 10-15g；10g 既理气又补气，既破血又利湿，适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。人参莱菔子人参改用党参10-15g；莱菔子10g 益气消积化痰。有补不碍邪，消不伤正之妙，适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。

【白芍赤芍】 养血祛瘀，柔肝泄肝，适用于阴亏挟瘀之胁痛。

【楮实丹参】 10g 纠正心律，既能补肾养血，以填不足之阴，又能活血通络，以疏络脉之瘀，有标本兼治、扶正祛邪之功，适用于老年心律不齐。

【生地地骨皮】 10-15g；10g 补肾滋阴，凉血调经，有滋其不足，清其有余，适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证。

【锁阳忍冬藤】 10g；10-15g 滋阴清热通络，有滋肾润燥不恋邪，清热通络不伤正之妙。适用于肾虚挟热之痿证。

【龟板铁扫帚】 15g；30g 益肾清湿热，有祛邪不伤正，滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚邪实型。

【鹿角霜地鳖虫】 6g；10-15g 温补肾阳，祛瘀止痛之力甚宏，适用于肾亏挟瘀之腰痛。用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症，疗效显著。

【鳖甲穿山甲】 鳖甲先煎15g；10g 消症除积聚，适用于症块积聚病。

【续断川山膝】 10-15g；8-12g 补肝肾，祛瘀通经，适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。

【桑寄生丝瓜络】 补肝肾，通脉络，有补而不滞，通不伤正之优，适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证。

【阿胶黄连】 10-15g；黄连吞服1-2g，煎3-5g 育阴清热，水火既济，有使心火下降、肾水上济之功，适用于水亏火炽所致不寐。

【阿胶石膏】 10-15g；15-20g 养阴润肺，清热润燥，适用于温燥客肺之病证。

【制半夏半夏、茯苓】 药对相比，均能祛痰燥湿，此药对长于消，用于痰饮内聚；彼药对长于利，用于痰饮上逆。

【党参黄耆】 各10~15g 益气、补脾肺，适用于脾肺气虚证。

【桂枝黄耆】 5~10g；10~15g 补益卫阳之虚、中气不足，适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温阳补中之效。

【桂枝人参】 5~10g；10~30g 通阳补气、宣阳化阴，适用于营卫不和虚寒证。

(二)寒热相反药对

【大黄附子】 寒实便秘、关格病大便秘者，生大黄后下5-10g，；10g 温通大便，利尿泌浊，有温阳不助邪，通便不伤正之妙，适用于寒实便秘或肾阳不足，湿浊上泛之关格病。关格病大便通者以制大黄易生大黄10g。

【黄连吴萸】 6：1 清泄肝火。黄连配吴萸，能直达肝经，以防格拒；吴萸伍黄连，能发挥止痛、引热下行之特长，又避药物之热性，适用于肝火郁结之胁痛。

【龟板鹿角】 以熬膏为宜，各5g开水冲服阴阳两补，生精血，强精骨，适用于阴阳两亏之痿证。每日加别直参2g效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。

【瓜蒌薤白】 10g 宣畅气机，消除痰浊，适用于痰浊阻滞，阳气不通之胸痹。

【黄连干姜】 5g 辛开苦降，清热燥湿，有清热不恋湿，祛湿不助热之妙，适用于湿热互结之呕吐。加黄芩、吴萸效果更佳。

【黄芩制半夏】 8-10g；10g 辛开苦降，清热降逆止痢，适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加用黄连、厚朴增其辛开苦降之功。

【黄连制半夏】 黄连吞服3g，煎服3-5g；10g 清热降逆，消痞止痛，适用于湿热互结之胸痹。常加用黄芩、干姜之类，疗效更佳。

(三)升降相反药对

【肉桂黄连】 1：10 辛开苦降，交通心肾，引火归元，有「阴得阳升而泉源不竭」之妙，适用于心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物，服一至二个月后，才能根除。

【柴胡黄芩】 8-10g；10g 和解少阳，有解表又清，升沟又降浊之妙，适用于少阳经寒热或少阳经发热。临床用于胆囊炎、胆结石发热，效果尚佳。

【柴胡制半夏】 外感5-10g、内伤2-5g；10g 一在外感病中能解表清里；二在内伤杂病中能升清降浊。

【佩兰钩藤】 10g(新鲜者加倍)；10-15g后下降肝阳，升清阳，有升清不助阳上越，降肝不恋浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。

【白蒺藜骨碎补】 10g 沈降补肾不碍疏肝，升散肝热不碍滋肾特点适，适用于肾虚肝热之牙痛。

【桔梗槟榔】 3-6g；6-10g 宣三焦气机，利水祛湿，有升降既济之妙，适用于湿脚气，风水病证。

【葛根槟榔】 10g 理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。

【荆芥大黄】 10g；10-15g 使气化能下及，腑气能通畅，故可治大小便不通。

【夏枯草牡蛎】 10g；生牡蛎30g 敛阴不致郁结，升散不耗阴液，有升降既济、除邪匡正之妙。适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。

【麻黄地龙】 3-4.5g；9-12g 宣肺平喘，有升降既济、开合适度之妙，适用于痰浊阻塞气道之喘哮病。

(四)润燥相反药对

【杏仁制半夏】 10g 润肺止咳，燥湿化痰，润燥相济，有润肺不恋湿，燥湿不伤阴之优，适用于肺燥脾湿之咳嗽。

【玄参苍术】 10g 治夜盲，有寒温润燥相济之妙。

【生地苍术】 15g；10g 滋阴燥湿，有滋阴不碍湿，燥湿不伤阴之优，适用于阴虚挟湿之痿病。

【麦冬制半夏】 10-15g；5g 养胃阴、降呕逆，适用于胃阴亏损之呕吐病。

(五)散敛相反药对

【细辛五味子】 2-4.5g；5g 温肺化饮，止咳平喘，一散一敛，有散不伤正，收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。

【干姜五味子】 3-5g；5-8g 温肺祛饮，止咳平喘，散敛既济，有宣肺不伤肺气，温肺不耗肺津之妙，适用于寒饮咳喘之病证。

(六)其它相反药对

【桂枝炙甘草】 5-10g；3-5g 温通心阳，适用于心气虚寒证。

【白芍炙甘草】 30g少则效差；3-5g 酸甘化阴，适用于拘急性疼痛。

【槟榔丹参】 10g；15g 行气活血通络，适用于气滞血瘀之病证。

【桂枝当归】 5-10g；10g 温经散寒，养血通脉，适用于血虚挟寒证。

【蜈蚣白芥子】 1-3g；5-10g 搜风涤痰，对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛，痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。

【威灵仙地龙】 10g 既清外侵风湿热之邪，又除内蕴瘀血之患，适用于中风后遗症之半身不遂之病。

【黄连木香】 3-6g；5-8g 治痢。

相使药对

【附子磁石】 10-30g；30g(均先煎30分钟) 附子得磁石之使，功擅温肾潜阳，有温下之力，而无热上之弊，适用于阳虚浮火上越之证。

【茯苓桂枝】 15-30g；3-5g 只治里不治表。茯苓得桂枝之使，功擅温阳涤饮，适用于痰饮病。

【饴糖桂枝】 30-60g；5-10g 饴糖得桂枝之使，功擅甘温建中，缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。

【石菖蒲郁金】 鲜者10-15g；5-10g 菖蒲得郁金之使，开窗之力益宏，适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。

【石菖蒲川贝母】 10-15g；1-2g 石菖蒲得川贝母之使，开窍之力尤宏，适用于急性热病之神昏。

【吴萸槟榔】 3g；10g 理气止痛，祛寒利湿，适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。

有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色，症状改善快。反之，症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。

【鸡内金槟榔】 消食积炒制10g、排结石生用3g吞服；10g 鸡内金得槟榔之使，功擅消食排食，适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。

【大黄桃仁】 酒炒10g；10g 大黄得桃仁之使，功擅祛瘀攻积，适用于血瘀实证。

【石膏麻黄】 肺热轻者3：1；肺热重者5：1；宣肺止咳，清热定喘，有宣肺止喘无蕴热之弊，清肺泻热无冰伏之优，适用于肺热咳喘病证。

【石膏桂枝】 10-30g先煎；5-10g 一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊；二在里既能清热降逆，又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。

【羚羊角桂枝】 0.3-1研末吞服；3-4.5g 清郁闭之热结，散外来之寒邪，适用于寒热夹杂之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。

真传一句话！17个脾胃病方妙用，每一个都有用方指南?

本文根据费维光的《中医经方临床入门》整理统计该书肠胃病17方。其中胃痛4方，腹泻6方，腹痛7方，覆盖常见肠胃病，其中病案和心得都比较朴实，值得揣摩。

一、胃痛4方

1，人参汤又名理中汤 （丸）

方药： 党参，白术，干姜，甘草。

病症：胃寒。

此方为我热爱和用于临床的第一经方，以后成为我治胃寒的专用方。所谓寒性胃炎，即简称胃寒。

什么是胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、以至于不敢吃水果或凉菜的人，皆属于胃寒。服此方可痊愈。症轻者三剂可愈。症重者，约30剂可愈，一般症状，6剂左右可愈。

2，半夏泻心汤

方药： 半夏，党参，黄芩，黄连，干姜，甘草，大枣（切）。

病症：饭后心下有堵塞感，食物停留胃中，难以向下运行。

此方治热性胃炎，即胃热，敢于冷饮冷食，与人参汤相对。胃寒易治，最少三剂可愈。胃热难治，最少十剂才觉得有效。

3，生姜泻心汤

方药： 生姜，甘草，党参，黄芩，半夏，黄连，枣（切）。

病症：食复症、饮食过量症。

余治教育厅长之儿媳，年30岁，久患伤寒不愈。余诊之，与小柴胡汤未服10剂而诸症痊愈。回其娘家，其母听其女儿病症已愈，极为高兴。与其做了患者喜欢的饭菜。由于患者长久食欲不好，病愈后食欲大增，食后前病复发，病症如前，胸胁苦满，饮食不下，恶心。余诊之，再与小柴胡汤则无效，后来费了许多工夫，方与其治愈。

4，柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香

方药： 柴胡，半夏，桂枝，白芍，黄芩，党参，甘草，大枣（切），生姜，牡蛎，小茴香。

病症：胃痛。

余治此病按症状，辨虚实，用药20剂方愈。用此方以治胃痛，无不效如桴鼓。按柴胡桂枝汤，本来就治胃痛，经加牡蛎、小茴香后，不论虚实寒热，用之无不百发百中，一般服10剂可愈。原方本是治感冒（伤寒）的第一阶段（太阳病）的症状未罢，而又有第二阶段（少阳病）的症状方剂。

二、腹泻6方

1，葛根黄芩黄连汤

方药： 葛根，黄芩，黄连，甘草。

病症：热性腹泻。

所谓热性腹泻，多发生于外有表热，大便带有恶臭，多为急性腹泻，宜此方。

小儿腹泻，大便为绿色者，亦为热性腹泻，宜用调胃承气汤。所谓寒性腹泻，急性慢性都有，大便无味，所谓吐泻无热，即不发热多属于寒泻，大多出现于虚弱的中、老年人及小儿中。用人参汤及赤石脂禹余粮汤可治之。

2，黄芩汤

方药： 黄芩，白芍，甘草，大枣（切）。

病症：赤白痢疾。

人们每遇赤白痢疾，不管其里急后重（自觉大便催促）如何，便认为是重病，必送医院，通过检査化验，然后再打针、吃药，颇能耗费资财。不知我们的祖先，早已给我们准备好如此小方，等待我们坐享其成，一般三剂可愈。

3，调胃承气汤

方药： 大黄，甘草，芒硝。

病症：小儿腹泻绿便者（为热泻），成人或者老人有干稀、绿色便者，专治具有口臭之口腔溃疡与一般人的便秘。

一般口腔溃疡，并非中西医难治之病，但亦有方法用尽而不能根治者。此方服十剂得痊愈，笔者之业师已80多岁，患便秘，服此方三剂即变为正常。

日子多了以后仍患便秘，再服此方，又得效如前。以后往往如此，其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方无效，给与大承气汤亦无效。对小儿腹泻，绿色便，极效。

4、赤石脂禹余粮汤

方药： 赤石脂，禹余粮。共为细末。

病症：滑性腹泻

煎服法：将药末加水400毫升，煎沸后再煎十分钟左右即可，去渣。如此再煎一次，温服时，可用筷将药液搅混，边搅边饮。因单服药液上清汁无效。可分二次或一次服下皆可。

所邻后院有一王姓老妇，腹泻多年，不能根治。一日求治，自言腹泻极为特别，几粒米饭，或吃一小片苹果，即可招来腹泻大祸，夜间亦不可免，至少要泻3~4次，与赤石脂禹余粮汤，后知服10剂根治，而未再发，老妇极赞中药之妙。

5，甘草泻心汤

方药： 甘草，黄芩，黄连，干姜，半夏，党参，大冬（切）。

病症：心下痞硬、胃中不和性腹泻。

心下痞硬，胃中不和性腹泻又可称为非寒非热性腹泻，即便是一般寒性腹泻或热性腹泻，亦可用此方治之。”

6，四逆汤

方药： 炮附子，干姜，甘草。

病症：上吐下泻。

古代称四肢冰冷为四肢厥逆，四逆汤即由此而得名。

此方所治症状为：四肢厥逆、上吐、下泻、身体疼痛等。

本校杨老师于1998年3月11日带她刚满10个月的耿姓白胖儿子求治。杨老师言，今日上午儿子吐了三次，大便了四次、全是水。诊之，脉微有低热，四肢温暖，只是上吐下泻。试投四逆汤一剂，令服两日，告诉她这是成人剂量。次日中午来电话言：今日未再吐泻，只是早晨体温达39度，现在为38.5度。笔者命其晚六点再来电话，六点电话言又降半度。并言药只服一半。第三日晨来电话告知，体温降为37度。余认为服完余药，定能痊愈。

此例单凭上吐下泻，而未见四逆，而四逆汤竟能治愈。

三、腹痛7方

1，小建中汤

方药： 桂枝，白芍，甘草，大枣（切），生姜，饴糖。

病症：盗汗、自汗、小儿腹痛、小儿尿频、腹股痛。

中医把人睡出汗，叫做盗汗。平日无故（不是因活动、或饮食热物）而出汗者，叫做自汗，又叫表虚。平日无故而不出汗者，叫做不自汗，又叫表实。小儿的盗汗、自汗，应看成一种病症，大多是缺钙现象。此方又能治小儿经常性腹痛。笔者用此方治小儿夜啼多人和小儿缺钙自汗者多人。

笔者自己患腹痛服之亦有效。

2，小陷胸汤

方药： 半夏，栝楼仁，黄连。

病症：胸痛。

笔者对此方治疗胸痛，早期多作使用，但已不记得此方的临床医案，但只记得咳嗽胸痛，咳嗽药中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人，患胸痛，医院检查不出病来，求治于笔者。自言胸下可触及到如枣片大的硬块，按之则痛，不按不痛。如天气不好，有轻微疼痛，向周围放射。

笔者诊后，按结胸概念处方，与小陷胸汤，令服6剂。并说如果有效，可服至痊愈，后又服10剂，按已不痛，已不向四周放射，但硬块还在。

笔者告诉她如再能服20剂，此硬块当能化掉。

3，小半夏加茯苓汤本名小半夏汤

方药： 半夏，茯苓，生姜。

病症：呕吐、妊娠呕吐

世交官扎营中街的杨学彦先生之次女，婚后，妊娠呕吐，甚为剧烈，求治于笔者。诊后，与小半夏加茯苓汤，服二、三剂后，呕吐大减，随服至痊愈。全家共叹经方之妙如此。此方不仅能治妊娠呕吐，就是治一般呕吐，亦有神效。后以此方治愈多人。

4，附子粳米汤

方药： 半夏，炮附子，甘草，大枣（切），粳米。

病症：寒性腹痛。

腹痛一症，极为复杂。所谓寒性腹痛，即自觉腹中寒冷，而疼痛剧烈者。女子腹痛，大都与月经有关。如无关系，可用此方治之。

70年代用此方5剂治愈了魏姓青年女子剧烈腹痛。最近有友人之妻，65岁，患腹痛。自言此次腹痛，与往常不同，有胸腔和腹部好像不能相通之感，如饮一口水，即积聚在上部，胸胁胀满，令人难以忍受，亦无大小便的要求。予以附子粳米汤，服2剂而愈。

5，大建中汤

方药： 蜀椒，干姜，党参，加饴糖或糖稀。

病症：腹中寒或寒痛。

凡遇急性腹症，如肠套迭、肠扭转，都急速送往医院，所以二、三十年均未遇到过此症。我校机械系，有一吕姓女青年教师，自诉：自觉睡后从肚脐进冷气，所以睡觉必须抱着枕头，方觉好些。亦不腹痛，亦不呕吐。笔者与真武汤以祛寒。可是服12剂后，竟毫无作用。

5月26日又来求治，言未见好转，笔者甚为惊奇。试投大建中汤，令服6剂，如见好转可服至痊愈。后来告知服16剂而得治。

6，厚朴生姜半夏甘草人参汤

方药： 厚朴，半夏，党参，甘草，生姜。

病症：腹胀、气痛。

此方治腹部胀满有特效。

笔者用此方时，惟恐其失去治腹胀特性，不敢与他方合煎，亦不同服。此读日本各家医案可知，并非笔者的杜撰。另外，1987年5月2日由朱姓友人引一许姓女中学教师来就医。

患者说：近几日下腹部疼痛不止。曾去过济南市各大医院检查，皆査不出疼痛病原，无法手术。诊之，其他均无异常，惟独下腹部有气一块，笔者诊断为气痛，与厚朴生姜半夏甘草人参汤，并言如欲急愈，每日可服2剂。后来告知服3日后，已不再疼痛。3日内共服6剂痊愈。

7，旋复花代赭石汤

方药： 旋复花（布包），代赭石，党参，半夏，甘草，大枣（切），生姜。

病症：噫气。又治胶粘性咳嗽。

此方治疗单纯噫气有神效。

所谓噫气，又称嗳气、打呃、打嗝、呃逆。此症为膈肌痉挛，急促吸气后，声门突然关闭，发出声音。另外，噫气亦有和胃癌有关者。噫气一症，若服旋复花代赭石汤六剂以上，尚未见好转，应去医院检査，如排除胃癌，仍服此方。

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伤寒论，升降出入，无器不有

1.脾胃升降：中焦。脾胃肝胆。

太阳病

（32）里气不和，脾气不升而自下利。此自下利，非邪气入里致病，也非误下。

（33）胃气不降而上逆，用半夏和胃降逆止呕。

（67）心脾两虚，水气上冲。

（131）脾胃升降失调，气机痞塞，心下痞。

（158）胃气虚弱，升降失常，气机滞塞，上热下寒，邪气上逆，甘草泻心汤证。

（159）中焦升降紊乱，气机壅塞，心下痞硬。赤石脂禹余粮汤证。

（161）胃气上逆，噫气不止；土虚木乘，肝气上逆。旋覆代赭汤证。

阳明病

（195）气机升降失常，清阳不升，头目失养、眩晕；浊阴不降，水湿不去，腹满小便难。

少阳病

（263）胆气上逆，口苦、头晕目眩。

太阴病

（273）脾胃虚寒，升降紊乱，浊气上逆则吐，清气下陷则利。阴寒之邪上逆，胸下痞满结硬。

少阴病

（309）中焦升降逆乱，吐利交作。

厥阴病

（358）上热则胃气不降，呕吐；下寒则脾气不升，下利。用干姜黄芩黄连人参汤。芩连苦寒清热，胃气得降；干姜辛温祛下寒，脾气得升，寒格可解。

2.肾肺心升降：下焦、上焦。肾肺心。

太阳病

（43）表邪内陷，肺气上逆而为微喘。

（63）肺气上逆而喘，用杏仁苦降。

（65）下焦水寒之气欲上冲。

（67）心脾两虚，水气上冲。

（74）水蓄下焦，津不上承而渴欲饮水。下窍不利，水邪上逆，胃失和降，水入则吐。

（76）升降紊乱，吐泻不止，用栀子豉汤调理气机升降。

（127）水停中焦不降，心下悸；水停下焦不降，少腹里急。

（150）清气下陷，下利不止。

（160）下焦浊阴之气上逆，心下痞硬，有气上冲咽感，清阳之气不升，头目失养，眩冒。

阳明病

（242）肺气不降，气喘息促；清阳不升，头晕目眩，既喘且冒，大承气汤证。

少阴病

（303）阴虚而肾水不能上济于心，心火无水以制则上亢，心中烦，不得卧。

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